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关于暂停部分定点零售药店医保刷卡业务的通报

正文内容

各定点零售药店： 我区医保中心在对定点零售药店的日常工作检查中，发现**您好药业有限公司、******鸿都药业有限公司、***仁爱医药有限公司五洲城店等*家定点零售药店不同程度存在“使用医保个账用以支付医保基金不予支付项目”、“医保刷卡无对应销售明细清单”和“‘进、销、存’不规范”等行为，详见附件。 根据《**省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《***基本医疗保险定点零售药店服务协议书》和****年我局印发的《***医疗保障局关于开展****年定点零售药店日常监管检查工作的通知》附件*《***定点零售药店日常监管发现违规问题量化处理标准》相关规定，经我局党组会议研究决议，作出如下决定： *.对******鸿都药业有限公司作出按要求整改并提交整改报告、约谈药店法定代表人的处理。 *.对**您好药业有限公司、***仁爱医药有限公司五洲城店等*家定点零售药店追回检查发现的违规刷医保个账金额、约谈药店法定代表人、按要求整改并提交整改报告及中止医保协议一个月的处理决定，中止医保协议期内暂停医保刷卡结算资格，暂停起止日期为：****年*月*日至****年**月*日。 除以上作出处理决定的违规情形外，定点零售药店还存在如下问题：未建立医保基金使用内部管理制度，未定期开展医保制度、政策培训学习；未在经营过程中规范使用国家医保信息平台并准确全面上传医保结算数据；未按照协议规定规范保存“进销存”票据和账目，并通过医保系统准确全面上传；未按要求保留半年以上的购药清单和银联POS签购单等违规情形；未公示执业药师上岗时间；未在保健品、菇类等其他商品摆放区明确标识医保账户不予支付商品；未在显著位置张贴举报投诉方式；未配合医保部门做好医保宣传工作，在显著位置张贴宣传海报、摆放宣传折页等。以此通报！ 请各定点零售药店引以为戒，根据以上问题进行自查自纠，举一反三，严格按照《**省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《***基本医疗保险定点零售药店服务协议书》相关要求落实好、执行好有关政策和规定。接下来，我中心将继续加大督查力度，从实从严加强定点药店的管理。 附件：****年*月定点零售药店违规情形明细表 　　******医疗保障事业管理中心 　　****年*月*日 关于暂停部分定点零售药店医保刷卡业务的通报.pdf

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