医保政策（门诊慢特病待遇到期延期申请）通知

正文内容

    根据**省医疗生育保险服务中心医保中心函﹝****﹞*号《关于优化门诊慢特病复审流程的通知》，为落实“以人民为中心”的发展理念，方便门诊慢特病患者更好享受待遇。从****年*月*日起**个门诊慢特病种复审流程进一步简化，分别于每年的*月**日、*月**日、*月**日、**月**日门诊慢特病待遇到期的参保人员，每年每季度末月（*月、*月、*月、**月）的**日至**日期间可通过“湘医保”APP进行门诊慢特病待遇延期线上申请，家属也可通过“湘医保”APP内的“替他人申请”端口进行人脸识别后提交延期申请，待后台工作人员审核通过后按原待遇延期*年。不通过的仍需提交评审资料进行复审。对享受两种及以上门诊慢特病的参保人员若其中一个门诊慢特病不在**个病种范围内，则仍需按规定提交资料线下申请复审。 **个门诊慢特病简化复审流程通过“湘医保”申请流程详解 　　一、病种范围 序 号 病种编码 门诊慢特病病种 医保支付标准 原复审期限 医药费用限额(元/月) * M***** 高血压病*级 *至*个并发症 *** *年 *个以上并发症 *** *年 * M***** 糖尿病 *至*个并发症 *** *年 *个以上并发症 *** *年 * M***** 冠心病 普通 *** *年 PCI术后 *** *年 * M***** 脑血管意外后遗症康复治疗 *** *年 * M***** 血友病 非急性出血 *** *年 * M***** 精神分裂症 *** *年 * M***** 系统性红斑狼疮 *** *年 * M***** 慢性再生障碍性贫血 *** *年 * M***** 肝硬化 *** *年 ** M***** 帕金森病 *** *年 ** M***** 肺心病 *** *年 ** M***** 风湿性心脏病 *** *年 ** M***** 哮喘 *** *年 ** M***** 类风湿关节炎 *** *年   **   M***** 原发免疫性血小板减少症(ITP) *** *年 ** M***** 多发性硬化症 *** *年 ** M***** 重症肌无力 *** *年 ** M***** 肝豆状核变性 *** *年 ** M***** 系统性硬化症 *** *年 ** M***** 视神经脊髓炎谱系疾 病 *** *年 ** M***** 垂体瘤 *** *年 ** M***** 克罗恩病 *** *年 ** M***** 癫痫 *** *年 ** M***** 阿尔茨海默病 *** *年 ** M***** 中重度银屑病 *** *年 ** M***** 肺动脉高压 *** *年 ** M***** 地中海贫血 非输血依赖型 *** *年 ** M***** 慢性阻塞性肺疾病 *** *年 ** M***** 晚期血吸虫病 *** *年 ** M***** 肾病综合征 *** *年 ** M***** 强直性脊柱炎 *** *年 　　二、申请流程 　　*. 关注“湘医保”公众号或应用商店下载“湘医保”APP。 　　*. 进入“我的”进行账号注册登录。 登录成功后，返回首页的业务办理页面，选择“特门延期申请”。   　　*、 进入页面后，选择“本人申请”，可按操作提示进行人脸认证。 *、如需“替他人申请”，点击“替他人申请”，先输入门诊慢特病患者的姓名和身份证号进行查询。         *、查询后，系统会自动提示申办患者所患疾病名称、待遇开始时间及结束时间，核对无误后点击“延期申请”。   *、 系统自动生成个人行为责任承诺书，代办人员在承诺书签字处签字确认后提交。 *、 上传申请材料，上传成功后提交申请。（注意：申请上传的上半身图片须为待遇享受人本人手持身份证及近期报纸拍的照片，照片上须清晰呈现期刊上的日期和身份证信息）。    *、等待后台工作人员审核通过后即续办生效。 注意事项：值得注意的是，待遇到期前*个月的时间范围内才能线上申请，不在时限范围内不能线上申请。错过线上申请时间的也不能进行线上申请。 除**个病种之外的其他门诊慢特病病种，需要到***人民医院、****医医院、**展辉医院、**云山医院、**都梁医院等医疗机构任选一家提供复检资料线下申请复审。 申请资料包括： *、有效身份证（复印件）医保电子凭证或者社保卡复印件。 *、诊断证明、出院记录、门诊资料、疾病相关的检查检验报告单等。 *、《**省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资料认定申请表》 *、****年度《***城乡居民医保门诊慢特病待遇认证告知书》或《***城镇职工医保门诊慢特病待遇认证告知书》